血透室職業(yè)安全防護(hù)知識(醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)內(nèi)容有哪些)

1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)內(nèi)容有哪些

學(xué)員對象：各大醫(yī)院、研究中心、實(shí)驗(yàn)室從事動物實(shí)驗(yàn)的科研人員、工作人員、管理人員等。

課程收益： 實(shí)驗(yàn)動物相關(guān)實(shí)驗(yàn)室既涵蓋了一般實(shí)驗(yàn)室的生物安全要求，同時(shí)也使得實(shí)驗(yàn)室生物安全變得更加復(fù)雜和多變，人員要求更加嚴(yán)格，生物安全事件也相對較多。因此，本課程將重點(diǎn)介紹一些動物實(shí)驗(yàn)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的生物安全知識。

課程內(nèi)容： 【內(nèi)訓(xùn)課程編號】N101077 【培訓(xùn)對象】各大醫(yī)院、研究中心、實(shí)驗(yàn)室從事動物實(shí)驗(yàn)的科研人員、工作人員、管理人員等。 【培訓(xùn)背景】 實(shí)驗(yàn)動物相關(guān)實(shí)驗(yàn)室既涵蓋了一般實(shí)驗(yàn)室的生物安全要求，同時(shí)也使得實(shí)驗(yàn)室生物安全變得更加復(fù)雜和多變，人員要求更加嚴(yán)格，生物安全事件也相對較多。

因此，本課程將重點(diǎn)介紹一些動物實(shí)驗(yàn)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的生物安全知識。 【培訓(xùn)大綱】 一、你有實(shí)驗(yàn)室生物安全意識嗎？ ●實(shí)驗(yàn)室生物安全是每個(gè)實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)該高度重視的問題，實(shí)驗(yàn)的每個(gè)環(huán)節(jié)都會有潛在風(fēng)險(xiǎn)。

大家并沒有嚴(yán)格、專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)識別和風(fēng)險(xiǎn)控制的意識和技能，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境也沒能形成安全、清潔的文化氛圍，每天都會有許許多多程度不同的生物安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)。 ●動物存在哪些危害，怎樣防護(hù)等等問題，都需要我們認(rèn)真思考，至少先要有良好的安全意識，然后形。

學(xué)員對象：各大醫(yī)院、研究中心、實(shí)驗(yàn)室從事動物實(shí)驗(yàn)的科研人員、工作人員、管理人員等。 課程收益： 實(shí)驗(yàn)動物相關(guān)實(shí)驗(yàn)室既涵蓋了一般實(shí)驗(yàn)室的生物安全要求，同時(shí)也使得實(shí)驗(yàn)室生物安全變得更加復(fù)雜和多變，人員要求更加嚴(yán)格，生物安全事件也相對較多。

因此，本課程將重點(diǎn)介紹一些動物實(shí)驗(yàn)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的生物安全知識。 課程內(nèi)容： 【內(nèi)訓(xùn)課程編號】N101077 【培訓(xùn)對象】各大醫(yī)院、研究中心、實(shí)驗(yàn)室從事動物實(shí)驗(yàn)的科研人員、工作人員、管理人員等。

【培訓(xùn)背景】 實(shí)驗(yàn)動物相關(guān)實(shí)驗(yàn)室既涵蓋了一般實(shí)驗(yàn)室的生物安全要求，同時(shí)也使得實(shí)驗(yàn)室生物安全變得更加復(fù)雜和多變，人員要求更加嚴(yán)格，生物安全事件也相對較多。因此，本課程將重點(diǎn)介紹一些動物實(shí)驗(yàn)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的生物安全知識。

【培訓(xùn)大綱】 一、你有實(shí)驗(yàn)室生物安全意識嗎？ ●實(shí)驗(yàn)室生物安全是每個(gè)實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)該高度重視的問題，實(shí)驗(yàn)的每個(gè)環(huán)節(jié)都會有潛在風(fēng)險(xiǎn)。大家并沒有嚴(yán)格、專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)識別和風(fēng)險(xiǎn)控制的意識和技能，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境也沒能形成安全、清潔的文化氛圍，每天都會有許許多多程度不同的生物安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)。

●動物存在哪些危害，怎樣防護(hù)等等問題，都需要我們認(rèn)真思考，至少先要有良好的安全意識，然后形成實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)范，通常國際上稱為SOP，大家在實(shí)驗(yàn)之前，應(yīng)該了解清楚，才能及時(shí)應(yīng)用。 二、你做好動物實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備了么？在動手之前，你認(rèn)真思考了以下問題嗎？ 1、你真的了解實(shí)驗(yàn)動物么？ ●實(shí)驗(yàn)動物具有兩大特點(diǎn)：一是為人類需要改變自己，似像非像原種動物，成為“病態(tài)異類”；二是由于遺傳改變，原有抵抗病原的能力呈現(xiàn)不同程度下降，對病原譜系發(fā)生改變，更易得病。

●實(shí)驗(yàn)動物、分泌物、排泄物、樣品、器官、尸體等控制、操作不當(dāng)會變成病原污染的擴(kuò)大器，造成大范圍傳播，因此，了解實(shí)驗(yàn)動物特性，就知道了動物實(shí)驗(yàn)首先要做好思想準(zhǔn)備，防備于未然。 2、你具備動物實(shí)驗(yàn)?zāi)芰幔?●動物實(shí)驗(yàn)的能力，包括動物飼養(yǎng)能力、對動物認(rèn)知能力、操作能力、信息采集能力、分析能力、關(guān)護(hù)能力和生物安全防護(hù)能力。

具備了這些能力，才能完成良好的動物實(shí)驗(yàn)，同時(shí)保證實(shí)驗(yàn)中的生物安全。 ●動物源人獸共患病，如出血熱、結(jié)核病、狂犬病、菌痢、寄生蟲等疾病更是直接威脅我們健康。

實(shí)驗(yàn)既要了解病原的危害，也要了解動物感染后的危害，和可能的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，操作中要提高能力，降低風(fēng)險(xiǎn)。 ●動物活體檢測、外科手術(shù)、活體采樣、解剖取材等技能更是要求人員能夠熟練掌握。

必須經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，才能實(shí)際應(yīng)用。能力，是安全的保證。

3、你知道動物實(shí)驗(yàn)要經(jīng)過審查批準(zhǔn)么？ ●動物實(shí)驗(yàn)方案審查的內(nèi)容應(yīng)該包括： 實(shí)驗(yàn)人員是否符合操作要求；設(shè)施設(shè)備是否符合動物要求；飼料、墊料、飲水是否符合動物要求；動物運(yùn)輸是否符合要求；實(shí)驗(yàn)方案是否符合動物福利要求；動物處置是否符合倫理規(guī)范；動物處死是否符合安樂死原則；動物尸體處理是否符合環(huán)保要求等等方面。這些方面，都要有生物安全作為保障。

動物實(shí)驗(yàn)福利、倫理、生物安全審查中應(yīng)注意的問題非常多，主要人員培訓(xùn)情況； ●動物實(shí)驗(yàn)人員必須經(jīng)過操作培訓(xùn)，包括：動物基本知識、動物操作、麻醉方法、手術(shù)方法、給藥方法、取材方法、解剖方法、生物安全防護(hù)等各種操作，最好持有專業(yè)培訓(xùn)證書。 三、你具備動物實(shí)驗(yàn)生物安全防護(hù)能力嗎？ 1、你了解動物實(shí)驗(yàn)可能的生物危害嗎？ ●動物實(shí)驗(yàn)可能帶來的危害主要有：一是動物咬傷、抓傷等直接危害；二是動物攜帶人獸共患病病原，在操作過程中通過空氣、分泌物、直接接觸等途徑感染人類；三是人類高致病性病原感染動物實(shí)驗(yàn)，從動物或環(huán)境再感染人。

●最常見的情況是，實(shí)驗(yàn)動物沒有良好的設(shè)施、設(shè)備作保障，動物污染后處理不當(dāng)，造成環(huán)境、動物、人員的生物危害。 2、你能識別造成動物生物安全風(fēng)險(xiǎn)的行為嗎？ ●實(shí)驗(yàn)。

2.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)要注意哪些方面

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括一下幾個(gè)方面。

1：消毒工作防護(hù)措施，使用紫外線微波消毒應(yīng)避免對人體的直接照射，使用液體化學(xué)消毒、滅菌劑應(yīng)防止有毒有害消毒氣體的泄漏，使用液體化學(xué)消毒、滅菌劑應(yīng)防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷，避免銳利器械刺、割傷，使用熱力滅菌防止發(fā)生燒灼傷。

2：預(yù)防控制原則，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和安全操作是避免職業(yè)暴露醫(yī)院感染的基本保證，診療操作前明確自身免疫狀況和暴露源感染情況并有針對性地采取及時(shí)、有效的防護(hù)措施，是避免職業(yè)暴露和銳器損傷的主要基礎(chǔ)，防護(hù)重點(diǎn)是避免與患者或攜帶者的血液、體液等直接接觸。

3：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴一次性乳膠手套，操作完畢脫去手套后應(yīng)立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須戴有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡，有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還必須穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

4：醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在充足的光線下進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作，并特別注意防止被針頭、縫合線、刀片等銳器刺傷或劃傷，使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器合，也可以使用具有安全性的注射器、輸液器等，以防刺傷。

3.透析室崗位職責(zé)

血透室工作人員的工作職責(zé) 血液透析室醫(yī)師職責(zé) 透析科醫(yī)師應(yīng)由接受過透析專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)資格的腎內(nèi)科或泌尿外科專業(yè)主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任。

全面負(fù)責(zé)血液透析中心的日常醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，嚴(yán)格執(zhí)行透析科各種規(guī)章制度。熟悉透析科各種型號機(jī)器性能、操作及常見故障的處理原則。

熟悉掌握各種血液透析方式的適應(yīng)癥、禁忌癥及其操作要領(lǐng)。掌握各種臨時(shí)性、永久性血管通路的建立方法。

掌握各種透析急慢性并發(fā)癥的處理辦法。認(rèn)真做好透析患者的病歷檔案登記、管理，及時(shí)了解診斷患者的病情，并制定個(gè)體化的透析及綜合治療方案。

經(jīng)常巡視患者，隨時(shí)記錄患者的病情變化。當(dāng)班醫(yī)生每天進(jìn)行查房，及時(shí)評估透析效果，處理透析并發(fā)癥。

遇有疑難問題時(shí)，向上級醫(yī)生匯報(bào)或組織全科進(jìn)行病例討論。積極開展各種血液透析技術(shù)、新療法，并進(jìn)行臨床資料的收集和整理，不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量和透析水平。

定期檢查中心的醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。定期舉辦學(xué)術(shù)講座，不斷的提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，為患者舉辦透析知識咨詢和講座，不斷的改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，貫徹持續(xù)性醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)。

血液透析室護(hù)士職責(zé)（除具備一般護(hù)士職責(zé)外， 應(yīng)具備以下職責(zé)） 血透室護(hù)士應(yīng)具備中等專業(yè)以上學(xué)歷，同時(shí)要求從事臨床護(hù)理工作2年以上，經(jīng)過正規(guī)透析中心培訓(xùn)3個(gè)月以上或通過考試并取得相應(yīng)資格證書。熟悉各種透析方式和原理，熟悉各種機(jī)型透析機(jī)的操作規(guī)程、報(bào)警識別、透析并發(fā)癥識別和緊急處理。

嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程進(jìn)行上、下機(jī)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。不斷加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練，熟練進(jìn)行各種血管通路建立的穿刺操作，并熟悉內(nèi)瘺的保護(hù)方法。

一般情況下，透析患者每小時(shí)測量血壓一次，記錄各種參數(shù)，觀察血流量及肝素注射量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理或向醫(yī)生報(bào)告。熟練掌握各種并發(fā)癥的護(hù)理，熟悉掌握透析的概念和意義，熟悉各種抗凝劑的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。

在做好護(hù)理工作的同時(shí)，注意加強(qiáng)患者的透析知識宣傳及心理疏導(dǎo)。積極參加各種相關(guān)學(xué)術(shù)活動，努力提高護(hù)理質(zhì)量。

認(rèn)真做好有關(guān)資料的登記工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。加強(qiáng)工作責(zé)任心，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

保持工作環(huán)境的整齊、整潔和衛(wèi)生。下班時(shí)切斷電源、水流，關(guān)好門窗，確保安全。

血液透析室主任職責(zé) 在院長及分管院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)血透室醫(yī)療、教學(xué)、科研及管理工作。定期組織血透人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新知識，促進(jìn)透析業(yè)務(wù)水平提高。

定期查房解決臨床疑難問題，監(jiān)督及評估患者透析質(zhì)量。依據(jù)血液透析管理規(guī)范制定并實(shí)施血液透析的管理規(guī)程。

積極開展新技術(shù)、新療法，不斷開展新領(lǐng)域，擴(kuò)大血液凈化的救治范圍。血液透析室護(hù)士長職責(zé) 在護(hù)理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)透析中心的管理工作。

安排、督促、指導(dǎo)透析中心護(hù)士完成維持性血液透析的常規(guī)工作。了解護(hù)士對工作的責(zé)任心，檢查規(guī)章制度的落實(shí)情況、操作程序及消毒隔離執(zhí)行過程。

掌握患者的思想動態(tài)和病情變化，與患者和家屬溝通，鼓勵(lì)患者對疾病的治療信心，督促家屬關(guān)心患者。負(fù)責(zé)制定護(hù)理獎(jiǎng)懲制度和衛(wèi)生員管理制度，根據(jù)醫(yī)院要求定期對護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行考核。

做好透析室的各類物品管理，負(fù)責(zé)透析器材的登記和申領(lǐng)。協(xié)助進(jìn)行透析室的成本核算和控制。

參加醫(yī)生查房，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)和有關(guān)部門的關(guān)系，與工程師加強(qiáng)工作聯(lián)系，定期進(jìn)行透析機(jī)、水處理的大消毒。定期督察各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況，特別是消毒隔離制度的執(zhí)行情況，防止各項(xiàng)醫(yī)源性疾病的發(fā)生。

各班職責(zé) 中上1中下1：負(fù)責(zé)本班次的急救藥品、物品的交接工作。本班用后及時(shí)補(bǔ)充，如有特殊，不能及時(shí)補(bǔ)上的要加班。

否則后果自負(fù)。準(zhǔn)備用物（包括肝素及透析液的配制），負(fù)責(zé)本班次的清潔、消毒、滅菌工作、廢棄物的處置要按規(guī)定交接并記錄，登記本班透析病人，負(fù)責(zé)本班費(fèi)用及藥品的收取。

接待本班新病人，做好健康（入院）宣教。下班時(shí)，清潔交班，關(guān)好門窗，切斷不需要使用的電源、水源，確保安全。

中上2中下2：負(fù)責(zé)對本班次透析病人上機(jī)后設(shè)定的各種參數(shù)，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行核對，并簽名，確保透析安全進(jìn)行。定期監(jiān)測患者的生命體征，隨時(shí)觀察各種參數(shù)的變化情況，并認(rèn)真記錄，發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)生，并將處理過程及結(jié)果及時(shí)完整記錄，并簽名。

隨時(shí)巡視病人，做好安全防范，防止管道脫落及病人墜床。中上3中下3：職責(zé)同中上2中下2（主要負(fù)責(zé)B區(qū)的日常工作） 中上4中下4：協(xié)助其他班次做好日常工作，如有補(bǔ)休，負(fù)責(zé)替代（包括急診班） 各班職責(zé)請大家認(rèn)真對待，各負(fù)其責(zé)，以免出現(xiàn)問題，責(zé)任不明，相互推諉。

4.護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)措施主要有哪些

制定防護(hù)法。將護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)問題上升到法律高度，衛(wèi)生行政主管部門和疾病預(yù)防控制部門制定職業(yè)防護(hù)法，改善工作環(huán)境，更新防護(hù)設(shè)備、用品，加強(qiáng)防護(hù)教育，提高自我防護(hù)意識，學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護(hù)知識。美國CDC規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)，常規(guī)實(shí)行適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)，預(yù)防皮膚、黏膜同患者血液及體液接觸，操作應(yīng)戴手套。當(dāng)手或其他皮膚、黏膜表面被血液及體液污染時(shí)，應(yīng)立即徹底沖洗，摘除手套后洗凈雙手，督促嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，養(yǎng)成良好的操作行為。

拓展：

1、護(hù)理人員，為"護(hù)士"與"護(hù)理師"的統(tǒng)稱，在港澳俗稱"姑娘"，是指經(jīng)由護(hù)理學(xué)校（亦稱為護(hù)士學(xué)校）訓(xùn)練畢業(yè)，通過專業(yè)考試領(lǐng)有執(zhí)照，并分有護(hù)理師及護(hù)士二種執(zhí)照的考試，在醫(yī)療院所執(zhí)行照護(hù)的工作人員，他們并不局限于醫(yī)院工作，其工作范圍很大包括診所、衛(wèi)生所、學(xué)校、工廠等等。不論女性或是男性皆可擔(dān)任護(hù)理人員工作，不過女性居多。他們負(fù)責(zé)照顧生病、受傷的病人的安全與復(fù)康、及衛(wèi)教的工作。歷史上最有名的護(hù)理人員，包括南丁格爾。

2、護(hù)理人員的基本要求

必須有臨床和管理經(jīng)驗(yàn)，能全面地履行管理者角色所應(yīng)有的責(zé)任，護(hù)理管理者必須掌握以下實(shí)踐領(lǐng)域的知識和技能：組織中護(hù)理人員的行為基礎(chǔ)管理知識體系和管理程序，護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，臨床護(hù)理指南，護(hù)理工作相關(guān)法律法規(guī)，護(hù)理常規(guī)和倫理，健康照顧經(jīng)濟(jì)，健康和公共衛(wèi)生政策，關(guān)于護(hù)理服務(wù)的有關(guān)文藝，護(hù)理服務(wù)和人員的評價(jià)和結(jié)果測評，財(cái)政管理基本知識。