胸腔熱灌注(怎樣對肺癌患者行惡性胸腔積液熱灌注治療后護(hù)理?)
1.怎樣對肺癌患者行惡性胸腔積液熱灌注治療后護(hù)理?
(1) 遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，觀察患者生命體征變化。
（2） 盡量臥床休息，飲食上注意多吃清淡食物，以免藥物反應(yīng) 出現(xiàn)嘔吐等不適癥狀以及熱療后便秘等癥狀。 （3） 穿刺部位的護(hù)理：觀察穿刺部位有無滲血、滲液，皮下積 氣等情況，在留置引流管期間，保持局部皮膚清潔干燥，嚴(yán)格執(zhí)行 無菌技術(shù)操作，預(yù)防感染。
（4） 發(fā)熱處理：注意保暖，治療過程中大量的出汗、以免感冒 發(fā)熱，部分患者于熱療當(dāng)日出現(xiàn)發(fā)熱，此發(fā)熱為一過性的，主要是 由于腫瘤細(xì)胞缺血壞死所產(chǎn)生的吸收熱，不需特殊處理，可采用 物理降溫，持續(xù)2?3d，體溫逐漸下降，發(fā)熱時(shí)間不超過1周。 （5） 并發(fā)癥的觀察：觀察患者有無胸悶氣短癥狀，必要時(shí)可給 予利尿藥，同時(shí)觀察有無氣胸、肺水腫等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即通知 醫(yī)生。
2.怎樣對肺癌患者行惡性胸腔積液熱灌注治療中護(hù)理?
(1) 密切觀察病情：灌注過程中護(hù)士應(yīng)密切觀察患者面色，注 意心率、呼吸、血壓等生命體征的變化，傾聽患者主訴，詢問其有 無異常感覺，并觀察患者有無憋氣、胸痛、呼吸困難等癥狀，必要 時(shí)給予低流量吸氧。
若發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、呼吸困難加重等癥狀 應(yīng)停止灌注，開放引流管，排出灌注液。 （2） 引流管的護(hù)理：灌注開始時(shí)，檢查胸腔閉式引流管是否通 暢，保持引流管位置固定適宜，在整個(gè)灌注過程中防止引流管受 壓、扭曲及脫出，保持管道通暢。
（3） 保證有效的治療溫度：在整個(gè)灌注過程中應(yīng)始終保持灌 注液的有效溫度為43。 0?45。
0°C。惡性細(xì)胞對熱的敏感性是正 常細(xì)胞的2倍，43°C溫?zé)岢掷m(xù)灌洗lh對癌細(xì)胞具有選擇性殺傷 作用，而對正常細(xì)胞無損害作用。
因此，準(zhǔn)備溶液時(shí)應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)確 測量溶液溫度，以保證藥液的安全性和有效性，最終達(dá)到最滿意 療效。 （4） 觀察引流液出入量：護(hù)理過程中應(yīng)嚴(yán)格觀察每次灌注液 量與引出量是否平衡，準(zhǔn)確記錄每次灌入量和引出量，保證灌入 的液體能充分引出。
若引出量少于灌入量時(shí)，可囑患者適當(dāng)改變 體位或做深呼吸運(yùn)動(dòng)，同時(shí)檢查管路是否堵塞，以保證液體能充 分引出。此時(shí)，還應(yīng)觀察引出液的顏色是否與治療效果相符，如 有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。
3.怎樣對肺癌患者行惡性胸腔積液熱灌注治療中護(hù)理?
(1) 密切觀察病情：灌注過程中護(hù)士應(yīng)密切觀察患者面色，注 意心率、呼吸、血壓等生命體征的變化，傾聽患者主訴，詢問其有 無異常感覺，并觀察患者有無憋氣、胸痛、呼吸困難等癥狀，必要 時(shí)給予低流量吸氧。
若發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、呼吸困難加重等癥狀 應(yīng)停止灌注，開放引流管，排出灌注液。 （2） 引流管的護(hù)理：灌注開始時(shí)，檢查胸腔閉式引流管是否通 暢，保持引流管位置固定適宜，在整個(gè)灌注過程中防止引流管受 壓、扭曲及脫出，保持管道通暢。
（3） 保證有效的治療溫度：在整個(gè)灌注過程中應(yīng)始終保持灌 注液的有效溫度為43。 0?45。
0°C。惡性細(xì)胞對熱的敏感性是正 常細(xì)胞的2倍，43°C溫?zé)岢掷m(xù)灌洗lh對癌細(xì)胞具有選擇性殺傷 作用，而對正常細(xì)胞無損害作用。
因此，準(zhǔn)備溶液時(shí)應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)確 測量溶液溫度，以保證藥液的安全性和有效性，最終達(dá)到最滿意 療效。 （4） 觀察引流液出入量：護(hù)理過程中應(yīng)嚴(yán)格觀察每次灌注液 量與引出量是否平衡，準(zhǔn)確記錄每次灌入量和引出量，保證灌入 的液體能充分引出。
若引出量少于灌入量時(shí)，可囑患者適當(dāng)改變 體位或做深呼吸運(yùn)動(dòng)，同時(shí)檢查管路是否堵塞，以保證液體能充 分引出。此時(shí)，還應(yīng)觀察引出液的顏色是否與治療效果相符，如 有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。
